كيف يتم كتابة التقرير الطبي؟
اجابة معتمدة
مكونات كتابة التقرير الطبي
- المعلومات التعريفية: تشمل بيانات أساسية عن المريض مثل الاسم، العمر، الجنس، وغيرها.
- التاريخ الطبي: يتضمن الشكاوى الرئيسية وسرد الحالة الصحية الحالية.
- الفحص البدني: يتضمن جميع نتائج الفحص السريري والتحاليل المخبرية ذات الصلة.
- التشخيص والعلاج: تقديم التشخيص النهائي وتفاصيل العلاج المقترح.
- تقدم حالة المريض: وصف كيفية تطور حالة المريض ونتائجه النهائية.